Pharmax Фармация Фармацевтический сайт
Правила ЧаВо Пользователи

 
Международный символ Фармации

Здравствуйте, гость [ Вход | Регистрация ]

0-9|A|B|C|D|E|F|G|H|I|J|K|L|M|N|O|P|Q|R|S|T|U|V|W|X|Y|Z
А|Б|В|Г|Д|Е|Ж|З|И|Й|К|Л|М|Н|О|П|Р|С|Т|У|Ф|Х|Ц|Ч|Ш|Щ|Э|Ю|Я
Найти: ::

> Справочник
Термин Определение Действия
Цианокобаламин (Cyanocobalaminum)

Добавлено: 25.9.2012, 14:36
Витамин В12 (Vitaminum В12).

Химическое название. α-(5,6-Диметилбензимидазолил)-кобамидцианид

Синонимы. В12 Анкерманн, Додекс, Нейробене, Цикомин-Альтфарм, Actamin B12, Almeret, Anacobin, Antinem, Antipernicin, Arcavit B12, B12 Ankermann, Bedodec, Bedoxyl, Bedumil, Berubigen, Biopar, Catavin, Cicomin-Altfarm, Cobastab, Cobavite, Cobione, Curibin, Cycobemin, Cycoplex, Cytacon, Cytamen, Cytobex, Cytobion, Dancavit B12, Distivit, Dobetin, Dodecavit, Dodex, Emobione, Grisevit, Hepagon, Lentovit, Megalovel, Neuro-bene, Novivit, Pernapar, Redamin, Reticulogen, Rubavit, Rubivitan, Rubramin, Vibicon и др.

Физико-химические свойства. Кристаллический порошок темно-красного цвета без запаха. Трудно растворим в воде; растворы имеют красный (или розовый) цвет. Гигроскопичен.

Окисляюще-восстанавливающие вещества (например, аскорбиновая кислота) и соли тяжелых металлов способствуют инактивации витамина В12.

Микрофлора быстро поглощает его, поэтому растворы должны сохраняться в асептических условиях.

Характерной химической особенностью молекулы цианокобаламина является наличие атома кобальта и цианогруппы, образующих координационный комплекс.

Витамин В12 (цианокобаламин) тканями животных не вырабатывается. Его синтез в природе осуществляется микроорганизмами, в основном бактериями, актиномицетами, сине-зелеными водорослями. В организме человека и животных вырабатывается микрофлорой в кишечнике, откуда поступает в органы, накапливаясь в наибольших количествах в почках, печени, стенке кишечника. Синтезом в кишечнике потребность организма в витамине В12 полностью не обеспечивается; дополнительное количество его поступает с продуктами животного происхождения.

В организме цианокобаламин превращается в коферментную форму — аденозилкобаламин, или кобамамид (см.), который является активной формой витамина В12.

Цианокобаламин обладает высокой биологической активностью. Является фактором роста, необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов; участвует в синтезе лабильных метильных групп и в образовании холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нерв¬ной системы.
Активирует свертывающую систему крови; в больших дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина.
Цианокобаламин активирует обмен углеводов и липидов. При атеросклерозе несколько понижает содержание холестерина в крови, повышает лецитинхолестериновый индекс.

Витамин В12 содержится в разных количествах в лечебных препаратах, получаемых из печени животных.

Для применения в качестве ЛС витамин В12 получают методом микробиологического синтеза.

Плохо всасывается при приеме внутрь (всасывание несколько улучшается при приеме вместе с фолиевой кислотой). Накапливается в печени, выводится с желчью в кишечник, откуда снова всасывается; выделяется преимущественно почками.

Цианокобаламин является высокоэффективным противоанемическим препаратом. Он оказывает выраженный лечебный эффект при болезни Аддисона—Бирмера, агастрических анемиях (после резекции желудка), при анемиях, связанных с полипозом и сифилисом желудка, а также сопутствующих энтероколитам, при других пернициозноподобных анемиях, в том числе обусловленной инвазией широкого лентеца, при беременности.
Препарат с успехом применяют для лечения злокачественного малокровия, при постгеморрагических и железодефицитных анемиях, апластических анемиях у детей, анемиях алиментарного характера, анемиях, вызванных токсическими и лекарственными веществами, и при других видах анемий.
Назначают также при лучевой болезни, дистрофии у недоношенных и новорожденных детей после перенесенных инфекций, при спру (вместе с фолиевой кислотой), заболеваниях печени (болезнь Боткина, гепатиты, циррозы), полиневритах, радикулитах, невралгии тройничного нерва, диабетических невритах, каузалгиях, мигрени, алкогольном делириуме, амиотрофическом боковом склерозе, рассеянном склерозе, детском церебральном параличе, энцефаломиелите, травматических поражениях нервов и костей, болезни Дауна, кожных заболеваниях (псориаз, фотодерматозы, герпетиформный дерматит, нейродермиты и др.).
Вводят внутримышечно, подкожно, внутривенно и интралюмбально.
При анемиях, связанных с дефицитом витамина В12, вводят по 0,1—0,2 мг 1 раз в 2 дня; при анемии Аддисона— Бирмера с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с поражениями нервной системы — по 0,5 мг и более на инъекцию в первую неделю ежедневно, а затем с интервалами до 5—7 дней. Одновременно назначают фолиевую кислоту.
В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза вводят для поддерживающей терапии по 0,1 мг 2 раза в месяц, а при наличии неврологических явлений — по 0,2—0,4 мг 2—4 раза в месяц.

При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 0,03—0,1 мг 2—3 раза в неделю; при апластических анемиях в детском возрасте — по 0,1 мг до ¬наступления клинико-гематологического улучшения; при анемиях алиментарного характера в раннем детском возрасте и анемиях у недоношенных — по 0,03 мг в день в течение 15 дней.

При болезнях ЦНС (боковой амиотрофический склероз, энцефаломиелит и др.) и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих ¬дозах от 0,2 до 0,5 мг на инъекцию, а при улучшении состояния — по 0,1 мг в день; курс лечения до 2 нед. При травматических поражениях периферических нервов назначают по 0,2—0,4 мг 1 раз в 2 дня в течение 40— 45 дней.

При гепатитах и циррозах печени вводят (взрослым и детям) по 0,03—0,06 мг в день или по 0,1 мг через день в течение 25—40 дней.
При спру, лучевой болезни, диабетической невропатии и других заболеваниях назначают обычно по 0,06—0,1 мг ежедневно в течение 20—30 дней.

Для лечения фуникулярного миелоза, амиотрофического бокового склероза, рассеянного склероза вводят иногда в спинномозговой канал 0,015—0,03 мг, постепенно увеличивая дозу до 0,2—0,25 мг.

Детям раннего возраста с дистрофическими состояниями после перенесенных заболеваний, при болезни Дауна и детском церебральном параличе рекомендуется назначать по 0,015—0,03 мг через день.

Витамин В12 сочетают при необходимости с другими ЛС. При полиневритическом синдроме одновременно назначают витамин В1, при секреторной недостаточности желудка систематически применяют желудочный сок или разведенную соляную кислоту.

Если в процессе лечения цветовой показатель становится низким, а также при гипохромных анемиях дополнительно используют препараты железа (часто в сочетании с 0,1—0,2 г аскорбиновой кислоты).

Цианокобаламин, как правило, хорошо переносится. При повышенной чувствительности к нему могут отмечаться аллергические явления, нервное возбуждение, боли в области сердца, тахикардия. При их возникновении следует временно прекратить прием препарата, а в дальнейшем назначать его в малых дозах (0,015—0,03 мг).

Противопоказан при тромбозах, эритремии, эритроцитозе.
При лечении цианокобаламином необходимо систематически проводить анализ крови. При тенденции к развитию эритро- и лейкоцитоза дозу уменьшают или временно прекращают прием препарата. В процессе лечения необходимо контролировать свертываемость крови и соблюдать осторожность в отношении лиц со склонностью к тромбообразованию. Нельзя вводить витамин В12 при острых тромбоэмболических заболеваниях.
Больным стенокардией витамин В12 следует назначать с осторожностью и в меньших дозах (до 0,1 мг на инъекцию).

Не рекомендуется вводить совместно (в одном шприце) витамины В12, В1, В6, так как содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта способствует разрушению других витаминов. Необходимо также учитывать, что витамин В12 может усиливать аллергические реакции, вызываемые витамином В1.

Форма выпуска. 0,003%; 0,01%; 0,02%; 0,05% и 0,1% растворы в ампулах и флаконах по 1 мл.

Хранение. В защищенном от света месте.

Цианокобаламин входит в состав поливитаминных препаратов (см. Гендевит, Квадевит, Компливит).
Подробнее Изменить Удалить

> Добавление записи
Термин:
Определение:


Категория:

Перейти

-------
-------
-------
-------
-------




Active Users
162 посетителей за последние 15 минут: из них 162 гостей, 0 пользователей, 0 скрытых пользователей
Yandex Bot, Google.com
Board Stats
На форуме сообщений: 13611; В каталоге записей: 649; На сайте знаний: 6452; В фармсправочнике записей: 1580; В Латыни терминов: 4796; На сайте статей: 537;
Зарегистрировано пользователей: 6594, Модераторов: 0, Администраторов: 4
Рекорд посещаемости сайта — 8014, зафиксирован — 17.1.2019, 3:40


Русская версия
IP.Board  © 2019 IPS, Inc.