Pharmax Фармация Фармацевтический сайт
Правила ЧаВо Пользователи

 
Международный символ Фармации

Здравствуйте, гость [ Вход | Регистрация ]

0-9|A|B|C|D|E|F|G|H|I|J|K|L|M|N|O|P|Q|R|S|T|U|V|W|X|Y|Z
А|Б|В|Г|Д|Е|Ж|З|И|Й|К|Л|М|Н|О|П|Р|С|Т|У|Ф|Х|Ц|Ч|Ш|Щ|Э|Ю|Я
Найти: ::

> Справочник
Термин Определение Действия
Октадин (Octadinum)

Добавлено: 25.7.2012, 19:55
Химическое название: бета-(N-Азациклооктил)-этилгуанидина моносульфат

Синонимы. Абапрессин, Гуанетидин, Изобарин, Исмелин, Санотензин, Abapressin, Antipres, Azetidin, Declidin, Eutensol,Guanethidine, Guanexil, Guanisol, Ipoctal, Ipoguanin, Iporal, Ismelin, Isobarin, Octatenzine, Oftalmotonil,Oktatensin, Pressedin, Sanotensin, Visutensil и др.

Описание. Белый кристаллический порошок горького вкуса. Мало растворим в воде.

Симпатолитическое действие препарата обусловлено тем, что он избирательно накапливается в гранулах симпатических нервных окончаний и вытесняет из них адренергический медиатор норадреналин. Часть высвободившегося медиатора достигает постсинаптических альфа-адренорецепторов и оказывает кратковременное прессорное действие, однако основная его часть подвергается разрушению в синаптической щели под влиянием специфического для катехоламинов фермента катехол-О-метилтранферазы. В результате истощения запасов норадреналина в адренергических окончаниях ослабляется или прекращается передача в них нервного возбуждения.

Нарушение передачи нервного возбуждения связано, кроме того, с тем, что, накапливаясь в нервных окончаниях, октадин оказывает на них местноанестезирующее действие.
На сердечно-сосудистую систему октадин влияет двухфазно: вначале развивается транзиторная прессорная реакция (до нескольких часов) с тахикардией и увеличением сердечного выброса, затем происходит прогрессирующее снижение артериального давления, уменьшается частота сердечных сокращений, а в дальнейшем (через 2—3 сут после перорального приема) наступает стойкая артериальная гипотензия. При длительном применении препарата гипотензивное действие иногда ослабляется в связи с постепенным увеличением сердечного выброса.

Октадин оказывает сильное гипотензивное действие и при правильном подборе доз может вызывать снижение артериального давления у больных артериальной гипертонией в разных стадиях, включая тяжелые формы со стойким высоким давлением.

Гипотензивный эффект развивается постепенно: он проявляется через 2—3 дня после начала приема препарата внутрь, достигает максимума на 7—8-й день лечения, а после прекращения приема продолжается еще 4—14 дней.

Дозы следует подбирать индивидуально в зависимости от стадии заболевания, общего состояния больного, переносимости препарата и т. п. Начинают с малой дозы — 0,01—0,0125 г (10—12,5 мг) 1 раз в день, затем ее постепенно повышают (обычно еженедельно на 0,01—0,0125 г) до 0,05—0,075 г (50—75 мг) в день. Поддерживающие дозы составляют, как правило, 0,025—0,05 г (25—50 мг) 1 раз в сутки. Лечение проводят длительно.

Лечение октадином предпочтительно начинать в стационаре. В поликлинических условиях препарат следует применять с осторожностью, при постоянном врачебном наблюдении. Необходимо учитывать возможность индивидуальных колебаний в чувствительности больных к октадину.

Больным пожилого и старческого возраста препарат назначают в меньших дозах, начиная с 0,00625 г (6,25 мг) 1 раз в сутки, затем постепенно повышают дозу на 0,00625 г до суточной дозы 0,025—0,05 г (25—50 мг).

Октадин можно комбинировать с другими антигипертензивными средствами; при одновременном применении с диуретиками усиливается гипотензивный эффект и предотвращается задержка жидкости в тканях. При назначении в сочетании с иными препаратами дозу октадина уменьшают.

Возможные побочные эффекты: периферические отеки (отечность стоп и лодыжек), боль в грудной клетке, одышка, брадикардия, диарея (в связи с усилением перистальтики кишечника из-за преобладания холинергических влияний), затрудненность эякуляции, заложенность носа, общая слабость, головокружение, тошнота или рвота. Побочные явления уменьшаются при правильном подборе доз. Диарею можно облегчить приемом холиноблокирующих препаратов.

Гипотензивное действие октадина часто сопровождается развитием ортостатической гипотензии, в некоторых случаях вероятен ортостатический коллапс (особенно в первые недели лечения). Для предотвращения коллапса больные в течение 11/2—2 ч после приема препарата должны находиться в положении лежа и медленно менять его на положение стоя; иногда необходимо уменьшить дозу.

Противопоказания: резко выраженный атеросклероз, острые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, выраженная недостаточность функции почек. Нельзя применять октадин при феохромоцитоме, так как в начале действия препарата возможно повышение артериального давления.

Не следует назначать октадин одновременно с трициклическими антидепрессантами, аминазином, эфедрином. Больным, применявшим ингибиторы МАО, до приема октадина надо сделать перерыв продолжительностью 2 нед.

Больные, подлежащие хирургическому вмешательству, должны прекратить прием препарата за несколько дней до операции.

До появления новых антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов и др.) октадин был одним из основных препаратов, использовавшихся для лечения артериальных гипертензий. Однако и сейчас он не утратил своего значения и находит применение, особенно при тяжелых формах артериальной гипертонии.
В офтальмологической практике октадин используют иногда для закапывания в конъюнктивальный мешок (1— 2 капли 5% раствора 1—2 раза в день) при первичной открытоугольной глаукоме для снижения внутриглазного давления. Он облегчает отток водянистой влаги и уменьшает ее продукцию, вызывает умеренный миоз. В отличие от холиномиметических препаратов (пилокарпина и др.) октадин не влияет на аккомодацию: меньше нарушает остроту зрения и способность больных видеть при плохом освещении. Больным с закрытым и узким камерным углом октадин не назначают, так как возможно повышение офтальмотонуса. При острой глаукоме препарат не показан.

Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г (25 мг).

Хранение. Сильнодействующее средство. Применять, транспортировать и хранить с осторожностью в соответствии с действующими нормативными документами. Ранее препарат входил в список Б, отмененный приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ №380 от 24 мая 2010 года.
Подробнее Изменить Удалить

> Добавление записи
Термин:
Определение:


Категория:

Перейти

-------
-------
-------
-------
-------




Active Users
288 посетителей за последние 15 минут: из них 288 гостей, 0 пользователей, 0 скрытых пользователей
Yandex Bot
Board Stats
На форуме сообщений: 12836; В каталоге записей: 649; На сайте знаний: 6438; В фармсправочнике записей: 1581; В Латыни терминов: 4796; На сайте статей: 536;
Зарегистрировано пользователей: 6551, Модераторов: 0, Администраторов: 4
Рекорд посещаемости сайта — 5041, зафиксирован — 21.5.2018, 5:41


Русская версия
IP.Board  © 2018 IPS, Inc.